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难治性癫痫病是指经过正规抗癫痫药物治疗后,仍频繁发作的癫痫类型,其发作表现与一般癫痫发作类似,但可能更为复杂和严重,具体如下:排名公开:贵阳治疗癫痫病哪家好实力靠前-难治性癫痫病的发作表现?
全面性发作
强直-阵挛发作(大发作)
表现:患者突然意识丧失,常伴一声大叫后跌倒在地,全身肌肉强直性收缩,头后仰、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫,持续数秒至数十秒后进入阵挛期,表现为肢体有节律的抽动,一般持续1-3分钟。发作后患者常进入昏睡状态,醒后可有头痛、乏力、肌肉酸痛等不适,对发作过程不能回忆。
特点:这是较为常见且严重的发作类型,在难治性癫痫中,发作频率可能较高,发作持续时间可能更长,发作后的恢复时间也可能延长,患者可能更易出现跌倒外伤、舌咬伤等并发症。
失神发作(小发作)
表现:发作时患者突然意识丧失,正在进行的活动中断,双眼茫然凝视,呼之不应,可伴有简单的自动症动作,如咂嘴、咀嚼、吞咽等,一般持续5-10秒后恢复,发作后患者对发作过程无记忆,可继续之前的活动,仿佛没有发生过发作一样。
特点:在难治性癫痫中,失神发作可能更为频繁,一天可发作数十次甚至上百次,严重影响患者的学习、工作和生活。而且部分患者可能伴有其他类型的发作,如肌阵挛发作等,使病情更加复杂。
肌阵挛发作
表现:表现为肌肉突然、快速、短暂的收缩,可累及双侧肢体或身体某一部分,如上肢突然抖动一下,或下肢突然踢腿等,发作时间短暂,一般仅持续数毫秒至数秒。
特点:在难治性癫痫中,肌阵挛发作可能较为频繁,且可能出现在觉醒后不久,影响患者的日常生活活动,如穿衣、进食等。部分患者肌阵挛发作可能较为剧烈,导致跌倒受伤。
失张力发作
表现:发作时患者由于肌肉张力突然丧失而跌倒,头部、躯干或肢体突然下垂,如同“断线木偶”一般,发作时间短暂,一般持续数秒至数十秒,发作后患者可迅速站起,继续原来的活动。
特点:难治性癫痫患者的失张力发作可能较为频繁,导致患者反复跌倒,增加外伤的风险。而且部分患者可能伴有其他类型的发作,如强直-阵挛发作等,使病情更加复杂。
部分性发作
单纯部分性发作
运动性发作
表现:可表现为身体某一局部发生不自主抽动,多见于一侧眼睑、口角、手指或足趾,也可涉及一侧面部或肢体,严重者发作后可留下一过性肢体瘫痪,称为Todd瘫痪。
特点:在难治性癫痫中,运动性发作可能更为频繁,发作部位可能不固定,且可能逐渐扩散至其他部位,发展为复杂部分性发作或全面性发作。
感觉性发作
表现:发作时患者可出现躯体感觉异常,如麻木感、针刺感、触电感等,也可出现特殊感觉异常,如幻视(看到闪光、黑点、彩色线条等)、幻听(听到异常声音)、幻嗅(闻到难闻气味)等。
特点:感觉性发作在难治性癫痫中可能较为隐匿,患者可能难以准确描述发作时的感觉,容易被忽视或误诊为其他疾病。而且部分患者的感觉性发作可能与其他类型的发作同时存在,增加诊断和治疗的难度。
自主神经性发作
表现:发作时患者可出现面色苍白、潮红、多汗、立毛(竖毛)、瞳孔散大、呕吐、腹痛、肠鸣、尿失禁等症状。
特点:自主神经性发作在难治性癫痫中可能较为少见,但发作时症状较为明显,且可能与其他系统的疾病症状相似,容易混淆,需要仔细鉴别。
精神症状性发作
表现:可表现为各种类型的记忆障碍,如似曾相识感、旧事如新感、陌生感等,也可出现情感障碍,如恐惧、焦虑、欣快、愤怒等,还可出现错觉、幻觉、自动症(如无意识的咀嚼、吞咽、摸索等动作)等。
特点:精神症状性发作在难治性癫痫中较为复杂,症状多样,且容易被误认为是精神疾病。部分患者的精神症状性发作可能与其他类型的发作同时存在,使病情更加难以控制。
复杂部分性发作(颞叶癫痫)
表现:发作起始常出现意识障碍,表现为患者突然动作停止、两眼发直、叫之不应,但不跌倒,持续数秒至数十秒后,患者出现不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍,可有自动症表现,如无目的的咀嚼、舔唇、吞咽、摸索、穿衣、解衣扣、自言自语、游走等,发作后患者不能回忆发作过程。
特点:复杂部分性发作是难治性癫痫中较为常见的类型,由于发作时伴有意识障碍和自动症,患者容易发生意外伤害,如烫伤、摔伤、走失等。而且该类型癫痫对药物治疗的反应相对较差,治疗难度较大。
特殊类型的发作
癫痫持续状态
表现:指癫痫连续发作之间意识未全部恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。全面性强直-阵挛癫痫持续状态表现为患者长时间处于强直-阵挛发作状态,意识不清,呼吸不规则,面色青紫,大小便失禁等;复杂部分性癫痫持续状态则表现为患者长时间处于意识障碍和自动症状态,行为异常,无法与外界正常交流。
特点:癫痫持续状态是神经科的急危重症,在难治性癫痫中较为常见,若不及时治疗,可导致患者脑水肿、呼吸循环衰竭、多器官功能衰竭等严重并发症,甚至危及生命。
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