1、手术前对致痫灶的定位的有效程度及癫痫病例选择
理论上讲,对致痫灶定位的有效程度越高,手术切除后效果越好。就目前的致痫灶的定位检测技术而言,不论是高分辨率的MRI,还是功能性成像的PET、SPECT;不论是128导、甚至256导的高密度视频脑电图分析系统、还是灵敏度极高的MEG等技术。单一方法很难作到有效定位。只有采取多渠道、多方法的检测技术融合,结合癫痫发作的临床表现,才有可能比较有效的定位致痫灶。在此,我们应重视颅内电极的使用。放置颅内电极后才能查明癫痫发作的起始区和癫痫病灶区。兰州脑康中医院

2、手术方式的选择及术中对致痫灶的处理
选择合适的手术方式,是保证手术成功的关键。这些手术方式,应该具有安全可操作性,有效性,功能保护性,以及切除致痫灶但不会引起间接颅脑创伤的可能性。因为致痫灶切除不完全、手术造成的间接创伤等,是癫痫再发的重要原因之一。兰州脑康中医院
针对病灶继发癫痫的手术方式选择,我们还要考虑到病灶本身的危险度、病灶的癫痫易感性,病灶和致痫灶的关系等问题。在引起癫痫发作的颅内病灶中,肿瘤比较多见,外伤后病灶、先天性皮层发育不良等也占据一定比例。这些肿瘤大多位于皮层或者皮层下,具有恶性程度低、生长相对缓慢的特点。如脑膜瘤、胚胎发育不良性上皮细胞肿瘤、神经节细胞瘤和少枝胶质细胞瘤等。兰州脑康中医院
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