新生儿及婴儿期
病因
早期婴儿型癫痫性脑病的病因众多,一般都有严重的围产期或先天性脑损伤。神经影像学检查可以发现大的大脑结构性异常,脑电图特征是暴发-抑制波型。先天以及围产期的因素(缺氧、窒息、头颅的产伤)、遗传代谢性疾病、皮质发育异常所致的畸形等。4-8个月是婴儿期癫痫发作的高峰期。常见婴儿痉挛综合征、大田园综合征等。
临床表现
婴儿两臂前举,头和躯干前屈,好似点头样子,发作一次2-10秒,不易察觉;连续频繁的点头发作,每次发作持续时间达数十次;发作时间通常是刚入睡或刚睡醒朦朦胧胧时,可伴有意识丧失、面部青紫、出汗、喊叫、痛苦状。随年龄增长可以转变为婴儿痉挛,随后又可以转变为IGS,脑电图也发生相应的转变,从暴发-抑制到高度失律,到慢的棘慢波。
儿童及青春期
病因
先天性脑发育不全、脑膜炎、中枢神经系统感染、脑外伤、高热惊厥、特发性或先天性疾病产伤。在此阶段,常有儿童失神癫痫、青少年肌阵挛癫痫、青少年失神癫痫等,发作类型为肌阵挛发作、失神发作等。
临床表现
手中持物落地、言语及活动突然中断,两眼凝视,偶尔上翻,有时面色惨白,没有任何先兆;通常局限于一侧口角、手指、足趾开始的短暂感觉异常、发麻、针刺感等;轻度的眼肌阵挛、伴有口周肌阵挛,节律性的头、肢体、躯干的阵挛抽动;一般每次发作2-15秒,不超过1分钟,每日数次至数十次,突然发生,突然停止。
成人期
病因
成人癫痫的原因和幼儿完全不同。成人癫痫分为特发性癫痫和继发性癫痫。特发性癫痫是病因不清楚的癫痫,但目前临床上倾向于由基因突变和某些先天因素所致,有明显遗传倾向。另外还有如中枢神经系统感染、颅脑外伤、脑肿瘤等。成人期癫痫常见全面性发作和局灶性发作。
临床表现
由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫症状表现多样:包括全身抽搐,一侧或单个肢体的抽搐,自言自语,咀嚼,吞咽,无目的游走,肢体过度的运动,肢体麻木,大喊大叫等。还有如出现错觉、幻觉、局部肌肉阵挛,具有焦虑、恐惧、不安等现象,大发作数秒钟内;患者意识清楚,肢体剧烈的疼痛,突然发生,骤然停止。
老年期
病因
老年人癫痫绝大多数为继发性,多能找到原因如代谢性疾病、脑肿瘤、脑血管意外等。
临床表现
老年期癫痫临床表现多不典型:发作期间脑电图为典型的爆发性棘波和棘-慢波综合,肌肉强直-阵挛;有不同程度的意识障碍以及明显的思维、直觉和精神运动障碍;可有神游症、夜游症等自动症表现;有时在妄想的情况下会发生自爆、伤人等行为。
兰州脑康中医院温馨提醒:如何预防不同年龄的癫痫
新生婴儿和儿童诱发癫痫的几率超高,不同年龄阶段发作类型也不一样,癫痫具有遗传性,有家族史患者应在备孕时咨询医生,优生优育。在怀孕期间,应注意避免宫内感染,谨慎用药,避免生产时受伤。同时应预防各种感染、免疫性脑病、脑寄生虫病等。对于成年人而言,他们长期处于巨大的压力下,精神的弦一直处于紧绷状态。当有一天压力积攒到一些程度或外界出现大的刺激时就很容易导致癫痫发作。所以成年人如果想预防癫痫,要学会放松自己的情绪,学会适当的释放自己的压力,同时也要培养自己的抗压能力。对老年患者来说,我们必须在平时做好适当的锻炼,增强体质提高免疫力。还要注意饮食,尽量吃些清淡的食物,这不仅容易消化,而且还能降低高血压或其他一些疾病的发病率。
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