01综合考虑 精选药物
癫痫的治疗以药物治疗为主。一般而言,在接受合理抗癫痫药物治疗后,有80%的患者可达到至少两年无发作。此后,有些患者的癫痫在停药后甚至长期无发作。如果没有明确脑损伤史,神经系统和脑电图检查正常,这样的患者癫痫最终完全无发作的可能性最大。
医生在选择癫痫治疗药物时,会从多个方面进行考虑。
首先是疗效,对于某种类型的癫痫,会根据相关指南推荐一线用药,一线药不适合的话,再推荐二线药、三线药。
其次要看患者有没有过敏史,过敏体质者在用一些易致敏的药物时要慎重。因为抗癫痫药引起的过敏反应有时会非常严重,临床上称为“抗癫痫药高敏综合征”,会出现发烧、皮疹、肝功损害等表现。
再次要考虑经济负担,因为抗癫痫药需要长期服用,药物的价格问题会影响到患者能否长期用药。
02不良反应 并不可怕
对于抗癫痫药的不良反应,要客观认识。许多患者因惧怕药物不良反应而不敢用药,而实际上,抗癫痫药物的不良反应在人群中的发生率是非常小的,否则药品是不可能上市的。而且,大多数的药品不良反应是可控的、可监测的。
03勿自加减 定期复诊
患者在用药时一定要遵医嘱,但在这方面存在很多问题。最常见的是用药几个月后,癫痫不发作了,患者就自行把药停了。她指出,抗癫痫药停药有它的原则,至少在病情控制(不发作)2年~5年以上后,再根据不同的病因、不同的类型,慢慢减少药量直至停药。突然停止用药可能会出现比较危险的癫痫持续状态;即使是慢慢停药,如果服用药物时间不够,虽然可能不致癫痫持续状态,但会使病情复发。
有的患者怕药物的不良反应,自行减量服用。药量不够,血药浓度不够,是起不到治疗作用的。还有的患者用药后,急于看到治疗效果,有着急的心理。
04盲信“偏方” 后患无穷
临床中会看到这样的情况:一些患者用“中药偏方”治癫痫,癫痫并没有得到很好控制,又转而到正规医院求治。
这些所谓的“中药偏方”,往往是在中药中添加了苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠等价格便宜、不良反应较多的抗癫痫西药,有的甚至同时加了好几种药。
这种“偏方”的最大危害在于,它隐藏了西药成分和所用剂量,让患者对其所能起到的作用不能预知,对其不良反应更是无法预防。抗癫痫药使用的一个原则是单药用药,加到有效剂量仍然效果不好的情况下,再用第二种药,并将前边的药减量或者停掉,这样可以清楚地了解哪种药对这个患者是有效的。患者转到正规医院后,因为不知道“偏方”中所加西药是什么,导致医生下一步的治疗非常困难。要是一下停掉药物可能会导致停药反应,要想调整药物又不知此前的用药情况,所以非常棘手。
兰州脑康中医院温馨提醒:在药物治疗的同时,癫痫患者还需要进行心理治疗等综合支持措施;同时,也需要社会的关爱和包容。
【申明:本文由第三方发布,内容仅代表作者本人的观点,与本站无关。本站仅提供网络技术服务,对文章的原创性及内容真实性不做任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。如因作品内容、知识产权和其他问题需与本网联系的,请发邮件121166373@qq.com,我们将会定期收集意见并促进解决。】